第120章 肝囊肿介入手术(1/2)

“林医生，你说的是钱医生吧！”

林然点头恍然，“对啊！钱胖子可不就是个男的？”

“钱医生是个意外，林医生以你的性格不适合进护士群。”

林然：“……”

…………

四点四十分，林然他们提前来到更衣室。

除了林然和手术组三剑客以外，徐宏也来了。

肝囊肿介入栓塞手术，虽然没有肝血管瘤的介入栓塞手术危险，但林然他们几个说到底只是住院医，sān_jí手术没有个主任医师在场肯定不行。

不怕一万就怕万一。

况且患者还个有多种基础疾病的患者呢！

……

刷完手，无菌消毒，换上手术服。

走进手术室，李沧海依旧坐立在自己的小板凳上。

见徐宏走进来他他才站了起来。

林然没有多废话，直接站到了主刀的位置上。

“李老师，麻醉吧，全麻两小时。”

在患者忐忑的不安的目光中，李沧海开始给药。

年近七十的患者大叔渐渐昏睡了过去，李沧海乐呵呵的问道……“林然，这是第八个重症多疾的肝切除患者了吧！”

林然伸手，护士十分默契的给林然递上镊子，“第一批收治进来八名肝切除的最后一人。”

说完林然加上酒精棉粘上碘伏，开始给患者的右上腹做消毒。

徐宏这次没有抢一助的位置。

肝囊肿介入涮塞手术与肝血管瘤介入栓塞手术有所区别。

肝囊肿介入栓塞手术是经腹穿刺置管，也就是穿刺针下针的部位直接由肚皮上穿刺进腹腔，对准肝囊肿部位进行直接的介入治疗。

而不需要穿刺动脉就没有那么大的风险。

所以徐宏自然也不用太小心翼翼。

超声波定位，确认穿刺针穿刺点，和腹腔镜穿刺点。

介入栓塞手术都是需要影像指引的，而肝囊肿介入栓塞用腹腔镜指引最实用。

所以患者肚皮就得打两个孔。

定位完成，画上定位点，林然伸手，“手术刀。”

在患者右上腹开了两个口子。

先腔镜穿刺，后进行穿刺针穿刺。

看着林然有条不紊接过腹腔镜，徐宏欣慰的点了点头。

其他人则是看得有些入迷，林然稳稳把腹腔镜穿刺进腹腔后。

腔镜显示器上患者腹腔内视野也清晰了起来。

不过由于淋巴结组织、腔镜角度设置的影响，暂时还看不清肝脏视野。

林然看了看，调整了下腔镜角度，还是有点不满意便道：“充点二氧化碳。”

往患者肚子里打气，目的是为了使患者的腹部涨起来。

好让腹腔镜的视野更容易捕捉到肝脏的视野。

至于打气的多少，以腔镜视野为准，但不能打得太多，气体充得太多，会压迫到患者腹腔内器官，介时可能还会引起气腹综合征。

护士提着打气管，链接上腔镜端打气用的专用通气孔，开始打气。

林然一边看打气的情况边查看腔镜显示器上的腹腔视野，也在手动调整腹腔镜的视野角度。

在患者的肚皮微微胀起后，林然找到了自己需要的角度，“好。”

此时腔镜显示器呈现的是清晰完整的肝脏视野，囊肿，肝脏表面鼓起多发囊腔，一目了然。

“好。”

徐宏看完林然的系列行云流水的操作，忍不住低声喝彩，“林然，这手穿刺调腔镜视野的手法都够你们学半年的啊！好好看着吧！”

钱宣……‘看起来挺简单的啊！’

范建业……‘看起来简单上手难！’

刘成涛……‘反正我不会，要上你上。’

林然轻轻一下看向二助钱宣道：“扶腔镜，稳住，无论发生什么都不要动腔镜明白？”

腔镜视野的稳定性有时也决定了手术的成败。

手术视野对于主刀医生来说太重要了。

可能因为扶腔镜助理的一个哆嗦，林然一个看不清就会插错位置。

钱宣也郑重了起来，“好，我明白了，地震了我都不动。”

“穿刺针。”林然伸手道，接着聊起天来，“钱宣你还真别说，手术中遇上地震是真实发生过的案例。”

钱宣……“不是吧！那要是在手术中真遇上地震怎么办？”

徐宏轻笑一声，“能怎么办？要是震感不强等地震过了继续手术，要是地震感什么强烈，就立马采取紧急措施，带着患者转移到安全地带，反正不能抛弃患者独自逃生。”

别人怎么样徐宏不知道，但自己的学生徐宏肯定要这教。

作为一个医生，抛弃自己的患者于不顾，那不还不如回家种红薯。

当然东粤省位于中国的东南方，地震鲜少发生。

“哦！”钱宣认真的应了一声，至于他心里怎么想就没有人知道了。

林然接过穿刺针，沿着切口穿刺而入，腔镜下可以清楚的看到穿刺针刺破腹部大网膜。

林然有微微调试了下角度对准肝部囊肿部位，“穿刺鞘。”

置入穿刺鞘，拔出穿刺针。

林然看向范建业，“来扶住穿刺鞘，不要移动位置，明白。”

范建业较忙点头。

介入引流手术按步骤来说并不算太复杂，难度也不是很高，但需要很精确的操作手法，这就比较考验对腹腔解剖结构的了解程度和对肝脏疾病的理解了。

置入导管，稳稳的刺入肝囊肿囊腔内部链接注射器抽出囊液。

林然扶着导管看着腔镜显